青少年心理諮商
引導青少年的心智成長與心理健康

青少年正經歷情緒波動，卻不知如何向他人訴說嗎？他們是否常常感到焦慮、不安，甚至對未來充滿困惑？在這樣的轉變時期，青少年心理諮商能幫助他們釐清內心的煩惱。

什麼時候應該尋求青少年心理諮商呢？是否覺得孩子與家庭的關係開始變得緊張？心理諮商不僅能協助青少年面對成長中的壓力，也能幫助他們重新建立自信與自我認同。

青少年心理諮商，廣義上是指對於國中以上年齡層的人（甚至有時會到大學），當他們面臨心理困擾時，所提供的心理諮商協助。

青春期對青少年的挑戰

青春期，是在一個人的生命裡，特別重要的經歷，因為他們在多種層面（認知、情緒、人際、社會）都在發生巨大的改變。這段時間對青少年來說，是一種動態且持續擺動的進程，隨時隨地都在變化。這也是心理諮商對於青少年心理健康的非常重要的原因，不只是因為心理困擾而來諮商，有時候也在協助他們尋找自己、探索獨立自主。

青春期將更加充滿發現和自我探索。對於每個青少年來說，不僅是自己會開始更深入去想「我是誰」的階段，更是一個變化的旅程。

這包含生理（例如：第二性徵）、心理（例如：自主性）、和社會環境（例如：人際關係）等多種面向的轉換。這些轉換會讓青少年們感到不同情緒的過程，可能是挑戰、興奮、抗拒、沮喪，有時甚至開始會對「自我」感到困惑。

青少年的發展變化，有時候來得非常突然，甚至像是一場「整個人」的劇烈轉變。同時，對家長的立場來說，孩子的突然發展，也可能像是一場斷崖式的發展時間，讓人措手不及、一時間難以適應。

開始尋求獨立自主的青少年

在這期間，青少年開始用自己的步調，找尋與探索他們的定位。他們的內在會開始出現很多的疑惑（即使有時青少年自己沒有發現到），解答一系列關於自我的問題：自己是誰？未來想成為什麼樣的人？在他人眼中的形象如何？等等。對於這些疑惑的好奇，是他們鞏固自我認同的重要過程，有助於他們在這個世界裡，找到自己的立足點，無論是物理或心理上的位置都是如此。

青少年心理的動盪不安

當青少年處於與原生家庭漸漸分離，並且努力著成為獨立個體的過程，心理上的矛盾和衝突也會接踵而來。這些內在的衝突，可能會像是風暴般強烈，讓青少年在情感和思考上感到無所適從，不知何去何從。反過來說，與原生家庭的關係，也會在青春期發生很大的轉變，並且對於青少年和家庭雙方都是一種壓力。

這些不安和混亂，不僅可能影響到青少年們的情緒與行為，也可能連帶對整個家庭的互動產生了不小的衝擊，甚至家長會感受到不同在學齡階段時，前所未有的挑戰與壓力。青春期的心理發展，不僅是青少年本身的成長過程，同時也是整個家庭必經的過程和調適的時期。

青少年的常見心理困擾

青春期跟兒童期一樣，對於心理發展（例如：認知、情感、社交）來說非常重要，也對於他們未來的心理健康有一定程度的影響性。這是因為，在這段青春期的過程，青少年有很多需要發展、完成、經歷的「任務」。而且，在人的一生當中，青春期時的負向經驗通常會比其他人生階段更有影響力，因為在這段時期裡，青少年正在經歷各式各樣的選擇和承諾，所以這個時候的壓力事件，都會相比於其他時期更有力道。

在2012年的國外研究指出，最常見的心理困擾是焦慮、其次是行為、情緒、藥物使用。眾多研究都告訴我們，青少年的心理健康不可輕易忽視，這也影響到他們在後續成年之後的未來生活，例如心理健康、生理健康、就業、社交等等。

在如此動盪不安的狀態下，也意味著有許多可能的心理危機。這些危機或心理問題，可大致分成兩種類型：內化行為與外化行為

外化行為（Externalizing Behaviors）

對於別人或週遭環境的攻擊行為，例如對立反抗、注意力不足/過動、情緒行為問題、反社會行為傾向等。
這些「對外」的行為，很常意味著他們將自己內心的不舒服，用象徵的方式向外地「丟」出來、「表現」出來，這是一種他們表達自己內在困擾的方式之一。表現外化行為的青少年，他們可能會因為做了不適當甚至違法的行為，而受到法律的審判。

內化行為（Internalizing Behaviors）

對於自己內心的情緒困擾，例如焦慮、憂鬱、強迫症、易怒、退縮恐懼、沒有明確生理原因的身體症狀（例如疲累、疼痛等）。
這些「對內」的困擾，對於他們而言常需要控制自己、壓抑自己，以至於這些不舒服只能放在心裡面，卻醞釀成一個自己在心裡「打」自己的痛苦。表現內化行為的青少年，他們可能因為需要非常壓抑自己，所以在生活上有很多事情都像是要「限制」自己一樣，這也會讓他們很不舒服（即使不會影響到別人也是）。

不管是外化行為或內化行為，都一致地對孩子的周遭環境和狀態造成連帶性的影響。外化與內化行為都和青少年後續的人際和社會適應有關係，也可以說跟青少年後續長大成人之後所有的面向，都有密不可分的連結。

青少年心理諮商的過程與方法

青少年心理諮商大多以談話來進行，但並非唯一的選擇和方法。因為每個青少年都有不同的需求與心理特質，這也意味著並不是每位青少年，都適合以面對面的方式來諮商。心理師會評估與考量這些差異，選擇適合每一個人的諮商方式。

例如，對於不善於，或不知道該怎麼用語言表達內心情緒的青少年，使用繪畫、遊戲、或者其他創造性且自由的媒材或形式，這能成為他們表達情緒的橋樑，讓他們在自在的狀態下，「表達」自己內在的感受，或者是青春期會出現的衝突與矛盾感，心理師藉此更深入了解孩子的內在世界，進而提供更適切的引導和支持。

心理師會與青少年共同探索那些潛藏於心，但又是組成他本人的重要成分，例如想法、感受、願望、意義、需求等。因為這些成分，都與青少年的心理困擾息息相關。透過探索與了解，青少年們將會對自我有更多的認識，從而緩解自己的心理難題。

青少年心理諮商的效果與優點

青少年心理諮商，幫助青少年克服他們當下的心理困擾，並且奠定他們未來成年後的健康奠定心理上的強韌基礎。心理師的目標並不只是幫助他們從心理困擾中緩解或痊癒，其中更重要的是建立他們的自信和自尊，相信自己即使遇到挫折，依舊是有機會可以成功找到屬於自我獨特的方向。陪伴孩子度過這段他在「尋找自己」的過程。這也會提升孩子的內心韌性，迎來在成人之後的心理健康。

倫敦大學的學者，在2020年時提出一項心理學研究，探討憂鬱情緒的青少年接受心理治療的改善與變化。在這項研究中，進行心理諮商的青少年，心情不再那麼低落、情緒穩定度上升，並且也感覺更加開朗，也有人形容孩子們回到「以前的模樣」；即使情緒仍然低落，但是穩定度也增加許多，不再讓孩子感到那麼難以承受。這項研究告訴我們，青少年在進行心理諮商的過程裡，他們都有機會找到屬於自己的壓力因應之道。

• 改善情緒和心情
• 增加情緒與壓力的因應技巧與復原能力
• 與家庭的關係變得更安全或更穩定
• 更有效地理解怎麼處理「健康」的衝突
• 學業或工作的功能更穩定
• 社交與社會的功能更穩定
• 增加自我效能感
• 促進適應能力
• 更好地理解自己的感受與想法，並以此更有能力處理困境

1. 情緒困擾
   • • 情緒低落
     • 自我傷害
     • 焦慮不安
2. 飲食失調
   • • 厭食症（Anorexia Nervosa）
     • 暴食症（Bulimia Nervosa）
3. 行為困擾
   • • 攻擊行為、衝動行為
     • 注意力不集中
     • 對立反抗、品行問題
4. 心理創傷
   • • 早期創傷、童年虐待
     • 家庭暴力、家庭衝突
5. 神經發展
   • • 學習障礙的心理調適
     • 注意力不集中/過動症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）
     • 自閉症類群障礙症（Autism Spectrum Disorder, ASD）
     • 神經系統發育異常
6. 身體症狀 
   • • 生理疾病的心理調適
     • 找不到生理原因的身體症狀（例如：頭痛）

家長/家庭對於青少年心理健康的重要性

青少年的家庭，也會跟著一起感覺到動盪。因為整個家庭將要跟他們一起適應那些希望自主獨立的需求，在這段適應過程中可能會使得家庭的正向感覺暫時下降。因此青春期跟整個家庭是密不可分。對於青少年的家庭來說，有三個非常重要的家庭功能，可以支持青少年：

1. 家庭彈性：家裡的領導、組成、角色、規則等這些面向的品質和表達性。
2. 家庭凝聚力：家庭成員之間的情感連結與聚合性。
3. 家庭間溝通：家庭成員之間能否公開地討論與表達自己的觀點和需要。

很多感到焦慮或憂鬱的青少年，很難說出自己的痛苦和感受，即使他們在日常生活裡面能言善道，可是一但真的要說出自己的內心痛苦，那總是很困難。尤其是對於相信一個完全陌生的人（心理師），能夠解決自己的痛苦，這對他們來說可能是一件多麼難以想像的事。他們可能會心想，這些「大人」「專家」的立場都是一樣的，無法與自己進行溝通，無法真正懂自己心裡的痛。

家長為什麼也需要加入青少年的諮商？

父母參與孩子的心理諮商，可以協助青春期的孩子，陪伴他們度過這段複雜的發展階段，培養獨立解決問題的能力。

家長的角色如此重要，是因為對於青少年而言，家庭是最密切互動，也最有影響力的。整體家庭的狀態，對於青少年的心理發展有一定程度的影響。而且這種影響並非只是單向的，青少年會影響家庭，家庭也會影響青少年，甚至這些影響也會擴展到青少年的其他社會面向，例如校園關係、同儕互動等等。

家長可以如何參與青少年心理諮商

在青少年心理諮商中，心理師會與家長（或者是主要照顧者）保持密切的合作和溝通。透過定期或不定期的家長會談，心理師會與家長共同討論孩子目前的心理發展狀態，並了解家長在教養上的困難，或者是與青少年相處時面臨的挑戰。

家長會談也有助於讓家長更了解與清晰孩子目前的心理需求，也就是他們目前心理困擾的成因以外，也能協助心理師收集更全面的資訊，進一步制定更適合青少年的引導方向。

家長的觀察和回饋，對青少年心理諮商來說是極為寶貴的資源，能夠促進整體治療的方向與進展，幫助青少年更順利地度過這段充滿挑戰的成長階段。

家長如何支持青少年心理健康？

當孩子感到心理感到困擾，家長可以：

1. 建立「新關係」：

散發與傳達同理、尊重、好奇了解的氛圍與心情（如：使用「怎麼了」代替「為什麼」）。讓孩子可以理解大人是對於他的狀態感到「好奇」，而非只是「想知道答案」。

2. 穩住「想聽到回答」的期待：

因為孩子不一定會回應我們的分享或詢問，有時可能是不想說、有時是不知道怎麼說。這個時候表達理解（如：「也許你不知道該怎麼說那種不舒服的感覺」）。當大人不帶評價或預期，純粹以好奇的角度試著孩子的內心，這更有機會與青少年建立連結。

3. 擁抱青少年「內心的混沌」：

青少年的發展就是如此的多元，甚至比兒童期、成人期更為複雜。當我們體會到孩子的混沌時，可以提醒自己，孩子現在正處於一個必經的路程，我們只需要予以陪伴，在孩子需要或求助時給予適時的協助。

4. 協助了解「心理諮商」：

當孩子的困擾相當影響生活，可以鼓勵孩子前來與心理師進行諮商。並且可與孩子討論，心理師並非選邊站，也不是會下指令的權威人士。而是作為一個引導的角色，在這段複雜的過程裡，陪伴渡過這段過程。

青少年如何決定是否尋求諮商？

當你感受到內心有壓力或困擾，並不一定要有很明顯的緊張、焦慮、低落或憂鬱等情緒，才可以來尋求心理諮商的協助。來心理諮商不代表有疾病，那反而是代表著你有意識地了解到自己目前的難關。

很多時候，當你想更深入了解自己、或者對人生方向感到迷惘時，心理諮商可以成為你的一個支持和陪伴的方式。心理師會陪著你一起探索，不只是聊天，更能幫你將複雜的思緒整理清楚，找到屬於你內心的力量，陪你一起走過這段困難的時期。在最後，你將會找到自己還有屬於自己的優勢。

倫敦大學的學者以匿名的方式，在學術研究中提到青少年們分享自己在心理諮商裡的改變。他們的共通點都凸顯了青少年心理諮商的核心之一，當青少年對自己有更多的覺察，他們都能有改變自己的心理能力。

心理諮商協助青少年更理解自己的內心，對於自己的情緒與行為有更多的覺察，促進思考自己的能力，不只能夠找到自己的定位，也為了之後的成年發展做準備。這些理解，並非是使用教科書，或者是教學的方式來讓孩子體會，而是在心理諮商中，透過與心理師的雙向互動，促進更多的覺察和思考能力。

在與青少年正式開始第一次心理諮商之前，我們通常會鼓勵家長先單獨前來，進行第一次僅有家長與心理師的單次會談。目的是讓心理師在與青少年正式見面前，先從家長的角度了解這次來諮商的原因、孩子目前的狀態、面臨的困擾，以及早期的發展狀態（生理、心理、社會環境等）。

透過第一次與家長的初步了解，心理師能更聚焦孩子的可能問題或情緒與行為成因，並且評估接下來的心理諮商方向，為青少年提供更有效的心理支持與諮商計畫。

青少年心理諮商補助計畫

從113年8月1日開始，衛生福利部提供15歲以上的民眾，有免費進行三次心理諮商的方案（113年度青壯世代心理健康支持方案）。

該方案可補助三次心理諮商，不需額外收費，每次40分鐘。若有費用上的考量，此方案可以做為青少年心理諮商前三次的支持。

如何評估青少年心理諮商的費用

青少年心理諮商費用，建議除了第一次家長會談之外（家長會談，一次諮商收費為2500/50分鐘），讓孩子有大約4至8次的諮商次數（青少年心理諮商，一次諮商收費為2000/50分鐘），協助他們能夠先初步感受到，心理諮商並非是因為他們有問題或者是有心理疾病，所以才要心理諮商。

青少年心理諮商的關鍵點之一，在於青少年如何理解心理諮商對於自己的意涵，或者是開始能夠「運用」心理諮商對自己的協助與好處。當青少年能感覺到心理諮商對自己的好處，以及能夠運用諮商、在諮商裡感受到自在時，心理諮商將會對他們的發展更有幫助。

從預約到諮商的流程

• 第一步：填寫預約表單，並在服務項目勾選「兒童青少年心理諮商」。

• 第二步：加入官方Line帳號。ID：@454iopph。

• 第三步：傳送填寫人的名字到Line帳號，個管師收到訊息後將會核對資料並連絡。

• 第四步：個管師將與您共同討論一個可以前來第一次進行諮商的時間。

• 第五步：第一次諮商，我們會建議家長獨自前來。這麼做並非是隱瞞孩子，而是能在心理諮商開始前，能先對孩子的基本發展歷史有初步了解。

• 第六步：與青少年進行心理諮商。在這中間會視每一個個案的狀態，定期/不定期地與家長進行會談。

註：如果未滿18歲，必須經由法定代理人（例如：家長）同意才能進行。

如何選擇適合的心理師？

重要的是，青少年能否感到「自在」。也就是，他們能了解到在諮商時，任何的表達都是被接納的。

青少年與心理師的關係，與兒童心理諮商和成人心理諮商不太一樣。青少年心理諮商就像是在和孩子一起開船。

心理學家艾莉絲·魯本斯坦曾經提出一個觀點來形容：

心理師會鼓勵並引導青少年駕駛自己的船，而這時他們也會了解到，心理師會在他們必要時會伸出援手或掌舵，但不會完全拿走他們開船的主導權。他們終將能走出自己的路，心理師會在旁引導與陪伴。

對青少年來說，要向一個陌生的大人敞開心房，訴說自己的內心世界，是一件相當不容易的事。我們建議讓他們用自己的步伐，在前幾次的心理諮商裡逐步適應，慢慢地投入心理諮商，並感受與心理師的適配性，建立信任感。

這種循序漸進的方式可以讓孩子在一個安全、舒適的環境中，找到最適合自己的表達方式，從而更順利地進入心理諮商的深度探索。

諮商的費用與時間安排

青少年心理諮商的頻率為一週一次，收費標準比照兒童青少年心理諮商。

家長會談的頻率，則根據每一位青少年的特質與心理諮商進展，而有所變動，收費標準比照成人心理諮商。